マンジャロの効果と期間を時系列で解説！1週間から72週までの変化

マンジャロの効果は、ある日いきなり現れるものではありません。食欲、体重、見た目、健康の数値の順に、期間をかけて段階的に変わっていきます。

先に時間割を出します。食欲は1週間、体重は1ヶ月、見た目は3ヶ月、健康診断の数値は3〜6ヶ月。そして72週まで続けた日本人の臨床試験では、10mgで平均18.4%の体重減少が報告されています。開始時に80kgだった方なら約15kgにあたります。

期間別に何が起きるのかを、用量と合わせて時系列で整理します。

※本記事に掲載されている体験談や口コミは、あくまで個人の感想です。効果・効能には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。また、本記事の内容は医学的アドバイスではありませんので、使用を検討される際は必ず医師にご相談ください。

効果は食欲、体重、見た目、数値の順に出る

先に全体を並べます。効果の話をするときは、この表のどこにいるかを確認してから読むと混乱しません。

用量の上げ方は添付文書で定められています。出典 マンジャロ皮下注アテオス 添付文書（PMDA）

マンジャロの最初の1週間に起きる変化

打った当日は変化を感じないことが多くあります。血中濃度が最も高くなるまでの時間が約24時間なので、変わり始めるのは翌日からです。

• 打った当日 濃度が上がり始める段階
• 翌日から3日目 食欲の抑えを最も感じやすい時期
• 4〜7日目 感覚が落ち着き、次の注射まで続く

この時期に多いのが、胃腸の症状です。吐き気、便秘、下痢が出ることがあります。編集部がマンジャロ使用経験者200名に行った調査では、1週間以内に落ち着いた方が50名、2週間以内が57名で、2週間以内までに落ち着いた方は53.5%でした。

体重については、1週間ではほとんど動きません。動いたとしても水分の増減の範囲です。

効果の種類ごとに現れる時期を分けた解説はマンジャロはいつから効果が出る？食欲・体重・見た目・数値の順番にあります。1週間目に何が起きるかはマンジャロ1週間で起こる変化は？初回注射から7日間の体の反応で詳しく扱っています。

1ヶ月時点の効果は導入用量での結果

1ヶ月目は、まだ2.5mgです。添付文書では週1回2.5mgから開始し、4週間投与した後に5mgへ増量するとされています。

この2.5mgは、効かせるための量ではなく体を慣らすための量です。ここで「思ったより減らない」と判断するのは早すぎます。

1ヶ月時点で確認すべきなのは、体重の数字ではなく次の2点です。

• 食事の量が自然と減っているか
• 胃腸の症状に耐えられているか

この2つが満たされていれば、5mgへ増量できます。増量後から体重の動きが変わってくる方が多くなります。1ヶ月目の詳細はマンジャロの1ヶ月の効果はどこまで？で扱っています。

マンジャロは3ヶ月時点が続けるかどうかの分かれ道

3ヶ月目には、増量が一巡して本来の用量に落ち着いています。ここが公的な判定の時期です。

厚生労働省の最適使用推進ガイドラインには、投与開始後は毎月、体重・血糖・血圧・脂質を確認し、3〜4ヶ月投与しても改善傾向が認められない場合には投与を中止すること、と書かれています。

出典 厚生労働省最適使用推進ガイドライン チルゼパチド（販売名 ゼップバウンド皮下注アテオス）

つまり3ヶ月は「効果が出ているかを判断できる最初の時期」であり、同時に「出ていなければ止める時期」でもあります。

この時期には見た目の変化に気づく方も増えます。3ヶ月目の実態はマンジャロ三ヶ月目に起きることにまとめています。

3ヶ月で効果が出ていないときに確認する順番

6ヶ月時点で最初の減量目標に届く

日本肥満学会の肥満症診療ガイドライン2022では、肥満症の減量目標を現体重の3%以上、高度肥満症では5〜10%とし、3〜6ヶ月を目安に評価するとされています。

出典 日本肥満学会 肥満症診療ガイドライン2022（P3 図1-2）。同じ図は日本動脈硬化学会のサイトに肥満症治療指針として掲載されています

6ヶ月は、この評価の期限にあたります。体重70kgの方なら2.1kg、80kgなら2.4kgが3%です。

そして5%以上減った場合、厚生労働省のガイドラインでは投与継続の必要性を慎重に判断し、72週を待たずに中止して食事療法・運動療法だけでの管理に移ることを考慮するとされています。6ヶ月は卒業を検討し始める時期でもあります。

72週が期間の上限になる理由

体重を減らす目的でチルゼパチド（マンジャロと同じ有効成分）を使う場合、投与は最大72週間とされています。約17ヶ月です。

理由は明確で、日本人を対象とした臨床試験の主要な評価期間が72週間だったためです。それを超える期間のデータがありません。

72週まで続けた場合の結果が、次のとおりです。日本人の肥満症の方を対象に承認前におこなわれた大規模な臨床試験（国内第III相試験）で、平均体重は約92kgでした。

72週時点の体重変化率（厚生労働省の最適使用推進ガイドライン掲載データより作成）

マンジャロの期間ごとにかかる費用

期間の話は費用と直結します。ミライメディカルクリニックの定期便（税込）で見てみます。

診察料は0円、送料は税込5,500円以上で無料です。実際には用量が途中で変わります。

1ヶ月目が2.5mg、2ヶ月目以降が5.0mgという現実的な流れで計算すると、3ヶ月で約55,000円、6ヶ月で約121,000円が目安になります。

用量別の詳しい費用はマンジャロはいくらかかる？1ヶ月・3ヶ月・半年の費用にまとめています。

期間ごとに出やすい副作用の違い

効果と同じく、副作用にも時期があります。多いのは開始直後と、増量した直後です。

編集部がマンジャロ使用経験者200名に行った調査では、副作用が落ち着くまでの期間は、200名のうち1週間以内が50名、2週間以内が57名、1ヶ月以内が51名でした。2週間以内までに落ち着いた方が53.5%、1ヶ月以内まで含めると79.0%になります。1ヶ月を目安に軽くなる方が多いという結果です。

添付文書では、我慢できない胃腸症状がある場合には減量または増量の延期を考慮するとされています。つらいときに黙って続けるのではなく、医師に伝えれば量を調整できます。

症状別の対処はマンジャロの副作用はいつまで続く？症状別の継続期間目安とマンジャロの吐き気はいつまで続く？で扱っています。

重い症状は期間に関係なく受診が必要

頻度は高くありませんが、添付文書には重大な副作用として低血糖、急性膵炎（すい臓の急な炎症）、胆のう炎（胆のうの炎症）、胆管炎（胆汁の通り道の炎症）、胆汁うっ滞性黄疸（胆汁の流れが滞って皮膚や白目が黄色くなる状態）、アナフィラキシー（急激なアレルギー反応）、血管性浮腫（唇やまぶたなどが急に腫れる状態）、イレウス（腸の動きが止まり、便やガスが出なくなる状態）が挙げられています。

とくに嘔吐をともなう持続的な激しい腹痛は、急性膵炎の初期症状として注意が呼びかけられています。この場合は使用を中止して速やかに受診してください。

期間の途中で予定が崩れたときの対応

長い期間続けるあいだには、旅行や出張、体調不良で予定どおりに打てない週が出てきます。

2回分をまとめて打つことはしません。

打つ曜日の決め方はマンジャロを打つタイミングはいつがベスト？で扱っています。

マンジャロの効果と期間についてよくある質問

マンジャロの効果は何日目から出ますか

血中濃度が最も高くなるまでの時間は約24時間です。食欲の変化は翌日から3日目に感じる方が多く、早い方では当日中に感じることもあります。

1ヶ月で効果を感じない場合は続けるべきですか

1ヶ月目は2.5mgの導入期間です。この時点で体重が動かないことは珍しくありません。食事の量が減っている感覚があれば、5mgへの増量後を見てから判断してください。

効果が出る期間には個人差がありますか

あります。開始時の体重、落ち着いた用量、胃腸の症状の出方、食事と運動を並行できたかで変わります。臨床試験では全員が食事療法と運動療法を受け、運動は週150分以上が推奨されていました。

1回打った効果はどれくらい続きますか

半減期は約5〜6日です。7日間隔で打っても効果が途切れないよう設計されています。持続についてはマンジャロの効果はいつまで続く？で扱っています。

期間の途中で用量が変わると効果も変わりますか

変わります。2.5mgは導入用量、5mgが維持用量です。効果が不十分な場合は4週間以上の間隔をあけて2.5mgずつ増量し、最大15mgまでとされています。用量別の違いはマンジャロ5mgの効果は？で解説しています。

期間ごとの経過を見てもらうならミライメディカルクリニック

期間ごとに見るべき項目が変わるため、同じ医師に続けて経過を確認してもらえることが判断の精度につながります。ミライメディカルクリニックのオンライン診療なら、自宅や職場から受診でき、増量や継続の判断のたびに通院する必要がありません。

定期便は30日・90日・180日の周期から選べます。増量の可能性がある最初の数ヶ月は短い周期、用量が落ち着いてから長い周期という組み方も可能です。停止と解約は次回発送予定日の5日前までに公式LINEで連絡する形になります。

初めて使う方は2.5mgからの開始で、BMIが18.5以下の方には処方できません。BMI18.5〜20の方は2.5mgのみ、BMI23未満の方には10.0mgを処方できない基準を設けています。

まとめ

マンジャロの効果は期間ごとに意味が変わります。1週間では食欲、1ヶ月では食事量、3ヶ月では体重、6ヶ月では健康の数値というのが典型的な流れです。

1ヶ月目は2.5mgの導入期間で、本来の量に届いていません。この時点の体重で判断すると効き方を見誤ります。3〜4ヶ月が公的な判定の時期にあたり、ここで改善の傾向がなければ中止するとされています。

6ヶ月は最初の減量目標（現体重の3%以上）を評価する期限であり、5%以上減っていれば卒業を検討できる時期でもあります。投与期間の上限は72週（約17ヶ月）です。いま自分がどの区切りにいるかを確認しながら、医師と次の判断を決めていく形になります。