マンジャロの効果はいつから実感できる？用量別に見た変化の出方

マンジャロの効果がいつから出るのかは、打ち始めてからの日数だけでは決まりません。いま打っている量によって、期待できる変化が変わります。

2.5mgは体を慣らすための量、5mgが本来の量です。同じ「3週目」でも、2.5mgの3週目と5mgに上がってからの3週目では意味が違います。

用量ごとに、効果がいつからどう変わるのかを整理します。

※本記事に掲載されている体験談や口コミは、あくまで個人の感想です。効果・効能には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。また、本記事の内容は医学的アドバイスではありませんので、使用を検討される際は必ず医師にご相談ください。

マンジャロの効果は用量が上がるたびに変わる

添付文書では、週1回2.5mgから開始し、4週間投与した後に5mgへ増量、効果が不十分な場合は4週間以上の間隔をあけて2.5mgずつ増量するとされています。上限は週1回15mgです。

出典 マンジャロ皮下注アテオス 添付文書（PMDA）

「効果がいつから」を考えるときは、まず自分がどの段階にいるかを確認してください。

マンジャロ2.5mgの期間に出る効果

最初の4回はすべて2.5mgです。この期間に出るのは、主に食欲の変化です。

血中濃度が最も高くなるまでの時間（Tmax）の中央値は約24時間と報告されています。打った翌日から3日目にかけて、食欲の抑えを最も感じやすくなります。

編集部がマンジャロ使用経験者200名に行った調査では、最初に実感した変化として「食欲の変化」を挙げた方が51.5%と最も多い結果でした。

治療効果を最初に実感したのはどの変化か（マンジャロ使用経験者200名への調査）

2.5mgで体重が動かなくても問題ない

2.5mgは効かせるための量ではありません。臨床試験でも、各維持用量に達するまでの通過点として扱われています。

日本人の肥満症の方を対象に承認前におこなわれた大規模な臨床試験（国内第III相試験）では、開始用量を2.5mgとし、維持用量に達するまで4週間ごとに2.5mgずつ増量する設計でした。評価されたのは10mgと15mgの結果です。

つまり2.5mgの段階の結果を示したデータそのものが、公表されていません。この時期の体重で判断することはできない、というのが実情です。

2.5mgの期間に確認すること

• 一食の量が自然と減っているか
• 間食の回数が減っているか
• 吐き気や下痢が我慢できる範囲か
• 打つ曜日を守れているか

この4つが確認できれば、5mgへ増量できる状態です。

マンジャロ5mgに上がってから出る効果

5mgは維持用量です。添付文書でも、通常、成人には週1回5mgを維持用量とする、と書かれています。

ここからが本来の効き方です。体重の動きが見えてくるのは、この段階からという方が多くなります。

増量した直後に副作用が戻るのは、珍しいことではありません。編集部の調査では、副作用が落ち着くまでの期間は、200名のうち1週間以内が50名、2週間以内が57名、1ヶ月以内が51名でした。2週間以内までに落ち着いた方が53.5%、1ヶ月以内まで含めると79.0%になります。

添付文書では、我慢できない胃腸症状が発現した場合には減量または増量の延期を考慮するとされています。

5mgの詳細はマンジャロ5mgの効果は？増量タイミングで扱っています。

マンジャロ7.5mg以上に上げたときの効果

5mgで効果が不十分な場合、4週間以上の間隔をあけて2.5mgずつ増量できます。

長く続けた場合の結果として、日本人を対象とした臨床試験の72週時点のデータがあります。平均体重は約92kgでした。

72週時点の体重変化率（厚生労働省の最適使用推進ガイドライン掲載データより作成）

出典 厚生労働省最適使用推進ガイドライン チルゼパチド（販売名 ゼップバウンド皮下注アテオス）

ただし増量には費用も伴います。ミライメディカルクリニックの3ヶ月定期便では、5.0mgが月24,000円、7.5mgが月36,000円（いずれも税込）です。増量の判断は、得られる変化と費用を並べて行う必要があります。

用量が上がらないまま時間が過ぎている場合

「3ヶ月経つのに効果がない」という方の中には、2.5mgのまま続いているケースがあります。

この場合、まだ維持用量に到達していません。増量できない理由が何かによって、次の対応が変わります。

効果の判定は3〜4ヶ月に置かれている

厚生労働省の最適使用推進ガイドラインでは、投与開始後は毎月、体重・血糖・血圧・脂質を確認し、3〜4ヶ月投与しても改善傾向が認められない場合には投与を中止するとされています。

3〜4ヶ月は、増量が一巡して用量が落ち着いた直後にあたります。効果を判断できる最初の時期であり、出ていなければ止める時期でもあります。

やめどきの基準はマンジャロはいつまで続ける？終われる4つの条件で整理しています。

用量ごとにかかる費用

用量が上がると効き方が変わりますが、費用も変わります。ミライメディカルクリニックの価格（税込）です。

診察料は0円、送料は税込5,500円以上で無料です。6ヶ月定期便は2.5〜7.5mgのプランです。

2.5mgから5.0mgへ上がると、1ヶ月定期便で13,000円の差が出ます。増量の判断は、得られる変化と費用を並べて行うことになります。

編集部がマンジャロ使用経験者200名に行った調査では、治療費の支払い方法として理想的なものに「月額定額制」を挙げた方が46.5%で最多でした。金額が読めることが続けやすさにつながる、という結果です。

用量が上がったときに出やすい症状

増量した直後は、開始時と同じように胃腸の症状が出ることがあります。

添付文書では、胃腸障害等の発現により副作用に耐えられない場合は、減量または増量の延期を考慮するとされています。上げたあとに戻すこともできます。

なお、嘔吐をともなう持続的な激しい腹痛は急性膵炎（すい臓の急な炎症）の初期症状として注意が呼びかけられています。この場合は使用を中止して速やかに受診してください。

症状ごとの目安はマンジャロの副作用はいつまで続く？症状別の継続期間目安で扱っています。

マンジャロの効果がいつから出るかについてよくある質問

2.5mgでも効果はありますか

食欲の変化は2.5mgでも現れます。ただし維持用量である5mgに比べると控えめで、体重として現れにくい時期になります。

5mgに上げたら何日で効果を感じますか

血中濃度が上がるまでの時間は用量に関係なく約24時間です。ただし増量直後は胃腸の症状が出ることがあり、体重の動きがはっきりしてくるのは1〜2ヶ月後という方が多くなります。

増量すれば必ず効果が上がりますか

上がることはありますが、胃腸の症状が強く出て中断につながることもあります。増量には4週間以上の間隔が必要で、上限は週1回15mgです。

用量を上げずに効果を高める方法はありますか

臨床試験では全員が食事療法と運動療法を並行しており、運動は週150分以上が推奨されていました。たんぱく質を先に確保する食べ方に切り替えることも、筋肉量を保つうえで意味があります。

効果を感じる時期は日数と用量のどちらで決まりますか

両方が関係します。食欲は日数（打った翌日から）で決まりますが、体重は用量が維持用量に達しているかどうかで決まります。

用量と効果の相談ならミライメディカルクリニック

いま打っている量が自分に合っているかどうかは、効果と副作用の両方から判断します。ミライメディカルクリニックのオンライン診療なら、自宅や職場から医師に経過を伝えられ、増量の判断を通院せずに相談できます。

定期便は30日・90日・180日の周期から選べます。増量の可能性がある最初の数ヶ月は30日周期にしておくと、用量が変わったときに無駄が出にくくなります。停止と解約は次回発送予定日の5日前までに公式LINEで連絡する形です。

初めて使う方は2.5mgからの開始で、BMIが18.5以下の方には処方できません。BMI18.5〜20の方は2.5mgのみ、BMI23未満の方には10.0mgを処方できない基準を設けています。

まとめ

マンジャロの効果がいつから出るかは、日数だけでなく用量で決まります。2.5mgは体を慣らすための導入用量で、この時期に出るのは主に食欲の変化です。

5mgが維持用量で、ここからが本来の効き方になります。体重の動きが見えてくるのは、この段階に上がってから1〜2ヶ月というのが典型的な流れです。増量した直後は胃腸の症状が戻ることがあります。

5mgで足りない場合は4週間以上の間隔をあけて2.5mgずつ増量できますが、費用も上がります。効果の判定は3〜4ヶ月に置かれており、この時期は増量が一巡した直後にあたります。いま何mgを何週間続けているかを確認してから、効き方を判断してください。